1月23日,投资者问赵立东:有部分肺炎患者病情进展成重症和危重症,且有不可知缘由的过度炎症反应,导致下呼吸道病变迅速,最终呼吸衰竭,有丧失生命风险吗?
赵立东回答称,新型冠状病毒感染的肺炎,按照目前的诊疗标准分类,病程不长,出现严重危重情况非常少。大部分患者可治愈出院,预后不良也非生命危险的情况,非常少见,但它还是存在的。因为预后不良的定义是出现某些严重的、功能丧失的并发症。它的成因很复杂:可能由肺脏本身的炎症反应失控引发过度炎症,出现ARDS和MODS等等;肺脏以外的器官受累;肺炎本身的自身毒力非常大;或者体内其他自身免疫功能障碍等等。不难看出,其涉及范围和诱因非常多,多数可治疗,但病情进展也很快,需要及早诊断、及早隔离、及早支持治疗。
赵立东表示,救治的过程中,一定要逐个排查和纠正引起预后不良的可治疗因素,例如感染、出血、脱水、酸中毒等等,及时介入和处理,会导致患者的预后明显改善。但预后不良的治疗还存在着很多难点,需要专家团队进行规范管理和多学科协作,也需要联合其他领域的专家一同参与。我们也在积极探索物资、医疗资源优化配置,真正做到分级诊疗,让应收尽收,做到早预防早治疗。
赵立东还表示,预后不良的出现要与年龄、慢性病患者、早期诊治、早期治疗以及尚无有效药物等多种变量相关。故在病情的诊断、预警和干预中,要根据病情特点调整治疗方案,针对预后不良的发生及时采取行之有效的措施,避免严重后果的发生。