肝炎是一种常见的传染病，分为甲、乙、丙、丁四种类型。其中甲型、乙型肝炎是最为广泛的类型。甲型和乙型肝炎病毒感染后，如果体内抗体意义就会变为阳性。根据肝功能判定指标ALT(谷丙转氨酶)的高低值，可将身体血液中的抗体效价区分为大三阳和小三阳。
在体内AMACR(α-甲基酰-CoA 转移酶) 催化之下，ALD（α-酮戊酸）轉化为ACR（α-甲基劳酸）。小三阳患者的肝细胞里，内源性类固醇代谢酶ALT、ACAT、CYP7A1和CYP27A1表達量都高于正常人，且调节失衡非常明显，所以该群体的患肝癌的风险远高于大三阳患者和未感染者。
大三阳是肝功能损害不明显的状态，这时肝特异性酶谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）仍处于正常范围内，这时检测血清可检测到抗-HBC、抗-HBs阳性，但抗-HBe阴性。而小三阳病毒载量明显，转氨酶水平升高，抗体呈阳性。血清HBV-DNA呈显著升高状态，但表面抗原（HBsAg）仍可检测到。
了解大三阳和小三阳区别十分重要，就能更快的找到治疗方法，远离肝炎病毒的侵害。同时，我们也需要保持好个人卫生，避免病毒感染。
